Zaburzenie osobowości typu borderline jest przewlekłym schorzeniem, które może obejmować niestabilność nastroju, trudności w relacjach międzyludzkich i wysokie wskaźniki samouszkodzeń i zachowań samobójczych.
Zaburzenie osobowości borderline (BPD) charakteryzuje się wszechobecną niestabilnością nastrojów, relacji międzyludzkich, wizerunku siebie i zachowania. Ta niestabilność często zakłóca życie rodzinne i zawodowe, długoterminowe planowanie i poczucie tożsamości jednostki.
Osoby z BPD, pierwotnie uważane za „na granicy” psychozy i nerwicy, cierpią z powodu problemów z regulacją emocji. Choć mniej znany niż schizofrenia czy choroba afektywna dwubiegunowa, BPD dotyka 2 procent dorosłych. Osoby cierpiące na BPD wykazują wysoki odsetek zachowań samookaleczających, takich jak cięcia i podwyższone wskaźniki prób i samobójstw. Osłabienie BPD i ryzyko samobójstwa są największe w młodym i dorosłym wieku i zwykle maleją wraz z wiekiem. BPD występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, a 75% przypadków rozpoznaje się wśród kobiet.
Osoby zmagające się z zaburzeniami psychicznymi w tym pacjenci z rozpoznaniem borderline, w książkach Anki Mrówczyńskiej mogą „odnaleźć siebie”. Wskazówki na temat mechanizmów występujących w danym zaburzeniu. Ponadto mogą zdobyć wiadomości zgodne ze współczesnymi teoriami psychologicznymi.
Ludzie z zaburzeniami osobowości typu borderline często potrzebują rozległych usług w zakresie zdrowia psychicznego i odpowiadają za 20 procent hospitalizacji psychiatrycznych . Jednak z pomocą większość stabilizuje i prowadzi produktywne życie.
Inne książki o depresji, zaburzeniach osobowości itp. – http://www.psychoskok.pl/tag-produktu/ksiazki-o-depresji/
Objawy
Według DSM-5 osoby z BPD wykazują niektóre lub wszystkie z następujących objawów:
- Wysiłki mające na celu uniknięcie rzeczywistego lub wyimaginowanego porzucenia.
- Intensywne ataki gniewu, depresji lub lęku, które mogą trwać tylko kilka godzin lub najwyżej kilka dni. Mogą one być związane z epizodami impulsywnej agresji , samookaleczenia oraz nadużywania narkotyków lub alkoholu .
- Zniekształcenia w myślach i poczuciu siebie mogą prowadzić do częstych zmian w długoterminowych celach , planach kariery , pracy, przyjaźniach, tożsamości i wartościach. Czasami ludzie z BPD uważają się za fundamentalnie złych lub niegodnych. Mogą czuć się znudzeni, opróżnieni lub niesprawiedliwie źle zrozumiani lub źle traktowani i nie mają pojęcia, kim są.
- Nawracające zachowania samobójcze.
- Przemijające, związane ze stresem myślenie paranoidalne lub dysocjacja („utrata kontaktu” z rzeczywistością).
Osoby z BPD często mają bardzo niestabilne wzorce relacji społecznych. Chociaż mogą rozwijać intensywne, ale burzliwe przywiązania, ich stosunek do rodziny, przyjaciół i bliskich może nagle zmienić się z idealizacji (wielki podziw i miłość) na dewaluację (intensywny gniew i niechęć). W ten sposób mogą tworzyć natychmiastowe przywiązanie i idealizować inną osobę, ale gdy pojawia się lekka separacja lub konflikt, niespodziewanie przełączyć się na drugą skrajność i gniewnie oskarżyć drugą osobę o to, że w ogóle się nimi nie opiekuje.
Większość ludzi może tolerować ambiwalencję doświadczania dwóch sprzecznych stanów jednocześnie. Ludzie z BPD muszą jednak przemieszczać się tam i z powrotem między dobrymi i złymi stanami. Jeśli są na przykład w złym stanie, nie mają świadomości dobrego stanu.
Osoby z BPD są bardzo wrażliwe na odrzucenie, reagując gniewem i cierpieniem na łagodne rozłąki. Nawet wakacje, podróż służbowa lub nagła zmiana planów mogą pobudzić negatywne myśli. Te obawy przed porzuceniem wydają się być związane z trudnościami emocjonalnymi związanymi z ważnymi ludźmi, gdy są fizycznie nieobecni, co powoduje, że osoba z BPD czuje się zagubiona lub bezwartościowa. Zagrożenia i próby samobójcze mogą wystąpić wraz z gniewem na postrzegane porzucenie i rozczarowanie.
Przyczyny
Chociaż przyczyna BPD jest nieznana, uważa się, że zarówno czynniki środowiskowe, jak i genetyczne odgrywają rolę w predysponowaniu ludzi do BPD. Zaburzenie to występuje około pięć razy częściej wśród osób z bliskimi krewnymi biologicznymi z BPD.
Badania pokazują, że wiele osób z BPD zgłasza historię nadużyć, zaniedbań lub separacji jako małe dzieci. 40- 71 % pacjentów z BPD zgłosiło wykorzystywanie seksualne, zwykle przez osobę nie będącą opiekunem.
Naukowcy uważają, że BPD wynika z połączenia indywidualnej podatności na stres środowiskowy, zaniedbania lub nadużycia jako małe dzieci, a także szereg zdarzeń, które wywołują początek choroby jako młodych dorosłych. Dorośli z BPD są również znacznie bardziej narażeni na przemoc, w tym gwałt i inne przestępstwa. Te incydenty mogą wynikać ze szkodliwego środowiska, jak również impulsywności ofiar i złego osądu przy wyborze partnerów i stylu życia.
Badania sugerują, że ludzie predysponowani do agresji impulsywnej mają zaburzoną regulację obwodów nerwowych, które modulują emocje. Ciało migdałowate mózgu, mała struktura w kształcie migdałów, jest ważnym elementem obwodu, który reguluje negatywne emocje. W odpowiedzi na sygnały z innych ośrodków mózgowych wskazujące na dostrzegane zagrożenie, wywołuje strach i pobudzenie, które może być bardziej wyraźne pod wpływem stresu lub narkotyków, takich jak alkohol. Obszary z przodu mózgu, w korze przedczołowej, działają tłumiąc aktywność tego obwodu. Ostatnie badania obrazowania mózgu pokazują, że indywidualne różnice w zdolności do aktywowania regionów kory przedczołowej, które uważa się za zaangażowane w aktywność hamującą, przewidują zdolność do tłumienia negatywnych emocji.
Serotonina, noradrenalina i acetylocholina należą do przekaźników chemicznych w tych obwodach, które odgrywają rolę w regulacji emocji, w tym smutku, gniewu, lęku i drażliwości. Leki, które zwiększają funkcję serotoniny w mózgu, mogą poprawić objawy emocjonalne w BPD. Podobnie leki stabilizujące nastrój, o których wiadomo, że zwiększają aktywność GABA, głównego hamującego neuroprzekaźnika mózgu, mogą pomóc osobom, które doświadczają wahań nastroju podobnych do BPD. Takie podatności na uszkodzenia mózgu mogą być zarządzane przy pomocy interwencji behawioralnych i leków, podobnie jak ludzie radzą sobie z podatnością na cukrzycę lub wysokie ciśnienie krwi.
Leczenie
Zalecane leczenie BPD obejmuje psychoterapię , leki oraz wsparcie grupowe, rówieśnicze i rodzinne. Psychoterapia grupowa i indywidualna okazała się skuteczną formą leczenia wielu pacjentów. Psychoterapia to leczenie pierwszego rzutu w przypadku BPD, a kilka form terapii, takich jak dialektyczna terapia behawioralna ( DBT ), terapia oparta na mentalizacji (MBT), terapia poznawczo-behawioralna ( CBT ) i psychoterapia psychodynamiczna , okazały się skuteczne sposoby łagodzenia objawów.
Leczenie farmakologiczne jest często przepisywane na podstawie konkretnych objawów docelowych wskazywanych przez indywidualnego pacjenta. Leki przeciwdepresyjne i stabilizatory nastroju mogą być pomocne w nastroju depresyjnym i / lub labilnym. Leki przeciwpsychotyczne mogą być również stosowane, gdy występują zakłócenia w myśleniu.
[…] emocjonalna może być wynikiem zaburzenia osobowości, takiego jak zaburzenie osobowości typu Borderline, ale może również wystąpić w przypadku takich problemów, jak depresja, lęk, żal lub […]
[…] oni jej szczerą, momentami wstrząsającą opowieść o zmaganiach z borderline. To pograniczne zaburzenie osobowości to emocjonalny rolerkoster. Z wyżyn świetnego samopoczucia […]