Kontrowersje dotyczące abstynencji
Anonimowi Alkoholicy (AA) to pierwszy program skupiający się na leczeniu uzależnienia, a podstawową metodą była całkowita abstynencja od alkoholu. Dlatego abstynencja od dawna jest zakorzenioną koncepcją wymaganą do wyzdrowienia. Ci, którzy opracowali 12-etapowy program AA, naprawdę wierzyli, że alkoholizm jest chorobą, z którą ludzie się urodzili, a nie, że rozwija się w odpowiedzi na kontakt z alkoholem, a zatem, że picie było całkowitą porażką ze strony „alkoholika”.
Czego jeszcze nie wiemy o alkoholizmie – poznaj literaturę fachową i nie tylko.
Abstynencja jest sztywnym podejściem „wszystko albo nic”, do tego stopnia, że niektóre ugrupowania uzależnień uważają ją za niewykonalną dla wielu osób, które chcą przezwyciężyć uzależniające zachowanie.
Niektórzy eksperci uważają również, że abstynencja jest niepotrzebna, a niektórzy są w stanie przejść od nadmiernego picia do picia z umiarem. To spowodowało dychotomię między podejściami do leczenia, które wymagają abstynencji, a tymi, które tego nie wymagają. Osoby pracujące w terenie oraz osoby, które szukają pomocy w zachowaniach uzależniających, są często stawiane pod presją, aby opowiedzieć się po stronie i stwierdzić, czy wierzą w abstynencję lub redukcję szkód, tak jakby podejścia te wzajemnie się wykluczały.
Dla osób, których zdrowie zostało poważnie zagrożone przez spożywanie alkoholu i narkotyków, abstynencja może być wskazana, ponieważ dalsza styczność z alkoholem lub narkotykami może zagrażać życiu, lub abstynencja może stanowić połowę progresji stanu, który może stać się zagrożeniem życia, jeśli dana osoba spożyje alkohol lub narkotyki. W tych okolicznościach decyzja o powstrzymaniu się od głosu jest decyzją indywidualną i opartą na dowodach, a nie dogmatyczną, uniwersalną filozofią.
Problemy z abstynencją od „normalnych” zachowań
Wraz z rosnącym uznaniem uzależnień behawioralnych podejścia oparte na abstynencji są coraz częściej postrzegane jako niewykonalne. Na przykład wszyscy muszą jeść, więc powstrzymywanie się od jedzenia nie jest możliwe – chociaż niektórzy, którzy są szczególnie przywiązani do podejścia opartego na abstynencji, uważają, że należy całkowicie unikać pewnych pokarmów.
Uzależnienie od ćwiczeń fizycznych, uzależnienie od seksu i uzależnienie od zakupów są bardzo trudne do leczenia za pomocą metod opartych na abstynencji.
Jednak nawet wśród zwolenników umiaru i kontrolowanych podejść uznaje się, że abstynencja ma swoje miejsce w przypadku niektórych osób skłonnych do nawrotów choroby, u których każde uzależniające zachowanie byłoby szkodliwe lub na niektórych etapach powrotu do zdrowia.
Konieczna może być całkowita abstynencja
Niektóre zachowania uzależniające, takie jak zachowania seksualne lub stosowanie środków wziewnych, są tak szkodliwe, że kontrolowane zachowanie nie jest możliwe ani wskazane w żadnych okolicznościach i konieczna jest całkowita abstynencja.
Comment here