Przyczyna RZS jest nieznana. Różni się od choroby zwyrodnieniowej stawów (OA), która jest najczęstszą postacią zapalenia stawów; OA występuje, gdy chrząstka chroniąca stawy z czasem ulega zużyciu.

Diagnozowanie zapalenia stawów

Leczenie odgrywa kluczową rolę w kontrolowaniu stanu zapalnego RZS i minimalizacji uszkodzeń stawów. Leczenie zwykle obejmuje kombinację leków i innych terapii nielekowych. W niektórych przypadkach leczenie może również obejmować operację.

Jakie są przyczyny i rodzaje zapalenia stawów?

Leczenie RZS musi być dostosowane do indywidualnej sytuacji każdej osoby, w tym do ciężkości stanu, skuteczności określonych terapii oraz występowania jakichkolwiek skutków ubocznych. Na wybór leczenia mogą mieć również wpływ inne schorzenia danej osoby, zwłaszcza te dotyczące wątroby lub nerek. Jeśli masz RZS, ważne jest, aby ściśle współpracować z reumatologiem, aby omówić opcje i opracować plan leczenia.

Jak leczyć reumatoidalne zapalenie stawów
Książka do kupienia na stronie – http://tylkorelaks.pl/42-jak-leczyc-reumatoidalne-zapalenie-stawow-9788379002375.html
Jak leczyć osteoporozę. Poradnik dla chorych.
Książka do kupienia na stronie – http://tylkorelaks.pl/588-jak-leczyc-osteoporoze-9788379006656.html
Koniec zapaleń stawów
Książka dostępna w sprzedaży – https://tylkorelaks.pl/956-koniec-zapalen-stawow-9788395958908.html

OGÓLNE ZASADY LECZENIA RZS

Celem leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) jest kontrolowanie objawów, zapobieganie uszkodzeniom stawów oraz maksymalizacja jakości życia i zdolności do funkcjonowania. Uszkodzenie stawów spowodowane przez RZS zwykle występuje w ciągu pierwszych dwóch lat od rozpoznania i trudno jest przewidzieć, u których osób wystąpią długoterminowe powikłania. Dlatego wstępne leczenie RZS ma na celu wyeliminowanie lub zminimalizowanie stanu zapalnego. Jednak różne terapie mają różne możliwe skutki uboczne i ważne jest, aby rozważyć korzyści i ryzyko. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie, które może powstrzymać uszkodzenie stawów, jest zalecane dla każdego z RZS.

Depresja u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów

Cenną wiedzą popartą wieloletnim doświadczeniem w swoich książkach dzieli się Jarosław Niebrzydowski, doświadczony lekarz reumatolog specjalizujący się w chorobach układu kostno-stawowego z ponad trzydziestopięcioletnią praktyką w zawodzie.

Dr Niebrzydowski korzystając z wieloletniego doświadczenia wyjaśnia jak należy prawidłowo leczyć zapalenie stawów, by ostatecznie zatrzymać rozwój choroby i móc liczyć na wyleczenie. Poradnik wyposaża czytelnika w kompleksową wiedzę, dzięki czemu możliwa staje się ocena obecnego procesu leczenia oraz jego modyfikacja.

ŚRODKI OGÓLNE

Prawie wszystkie osoby z rozpoznanym reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) wymagają jakiejś formy leczenia, aby kontrolować swoją chorobę. Nie umniejsza to znaczenia terapii niefarmakologicznych (nielekowych), które mogą poprawić jakość życia, pomóc kontrolować objawy i zminimalizować uszkodzenia stawów.

Artykuł Co warto wiedzieć o reumatoidalnym zapaleniu stawów? pochodzi z serwisu Zaburzenia emocjonalne - depresja i podobne..

Kiedy ból nie ustępuje samoistnie po dniu lub dwóch, przeszkadza w codziennych czynnościach lub stale się pogarsza, czas udać się do lekarza. Aby ustalić, czy ból stawów i inne objawy są spowodowane zapaleniem stawów lub stanem pokrewnym, lekarz zbierze informacje. Oto rodzaje pytań, których można się spodziewać.

Podczas historii medycznej lekarz zada pytania dotyczące objawów, ogólnego stanu zdrowia, rodzinna historii chorób i nawyków, aby lepiej ocenić Twoją sytuację. Oto niektóre z tematów, które omówisz:

Objawy

• Jakie objawy doświadczasz?
• Jak długo doświadczasz objawów?
• Jakie stawy są dotknięte chorobą – czy są opuchnięte, zaczerwienione, tkliwe lub ciepłe w dotyku?
• Czy objawy pojawiły się nagle, czy stopniowo?
• Czy objawy pogarszają się po aktywności fizycznej lub odpoczynku?
• Czy objawy pojawiają się rano lub wieczorem, czy też odczuwasz je w ciągu dnia?
• Co, jeśli w ogóle, przynosi ulgę w bólu?

Ogólny stan zdrowia

• Czy byłeś ostatnio chory?
• Jakie leki – na receptę lub bez recepty – przyjmujesz?
• Czy kiedykolwiek zdiagnozowano u Ciebie chorobę przewlekłą lub autoimmunologiczną?
• Czy miałeś jakieś urazy stawów?
• Czy wykonujesz pracę wymagającą długich godzin stania lub siedzenia, częstego klękania lub powtarzania ruchów?
• Czy ostatnio mieszkałeś w rejonie, gdzie infekcje grzybicze są powszechne?

Rodzinna historia chorób

Twój lekarz zapyta Cię o historię medyczną członków Twojej rodziny, np. czy ktoś ma

• zapalenie stawów
• choroby autoimmunologiczne
• choroby przewlekłe
• lęk lub depresję

Zwyczaje

• Czy palisz lub zażywasz narkotyki?
• Ile ćwiczysz codziennie?
• Czy stosujesz dietę?
• Jak dobrze śpisz?
• Czy w Twoim życiu jest dużo stresu?
• Ile ćwiczysz codziennie?

Fizyczny egzamin

Twój lekarz przeprowadzi również badanie fizykalne. Oprócz zwykłych czynności – mierzenia temperatury, odczuwania obrzęku gruczołów, patrzenia w oczy i do gardła, osłuchania serca i sprawdzania ciśnienia krwi – lekarz obejrzy również chore stawy pod kątem widocznych oznak obrzęku lub zaczerwienienie. Może będziesz musiał  poruszać stawami, aby lekarz mógł zobaczyć zakres ruchu i sprawdzić tkliwe obszary w stawach lub wokół nich.

Jeśli odczuwasz ból pleców, lekarz sprawdzi, czy nie ma nieprawidłowej krzywizny kręgosłupa. Może również poprosić cię, abyś wstał i przeszedł się po gabinecie, aby zobaczyć, jak chodzisz, czy ból wpływa na sposób chodzenia.

W zależności od wyników historii medycznej i badania fizykalnego lekarz może zlecić badania.

• Testy obrazowania

Promieniowanie rentgenowskie jest najczęstszym badaniem obrazowym, ale czasami stosuje się USG lub MRI. Twój lekarz będzie szukał stanu zapalnego, erozji lub innych oznak bólu stawów.

• Testy nerwowe

Twój lekarz może poprosić o badanie elektrodiagnostyczne lub test nerwów w celu ustalenia, czy aktywność elektryczna w nerwach została zakłócona.

• Testy krwi, płynów i tkanek

Badania krwi nie są potrzebne do diagnozowania wszystkich rodzajów zapalenia stawów, ale pomagają potwierdzić lub wykluczyć niektóre formy zapalenia stawów. Twój lekarz może również pobrać płyn stawowy lub wykonać biopsję skóry lub mięśni, aby pomóc zdiagnozować niektóre formy zapalenia stawów.

Postawienie diagnozy zapalenia stawów jest czasochłonne. Może obejmować lekarza pierwszego kontaktu, reumatologa, specjalistę przeciwbólowego i ortopedę. Są to ponad 100 rodzajów zapalenia stawów i powiązanych stanów, a niektóre stany mają podobne objawy. Być może będziesz musiał wykonać kilka różnych testów. Ten proces wymaga od Ciebie cierpliwości. Dokładne badania pomogą zdiagnozować jakie zapalenie stawu występuje u Ciebie.

Zdiagnozowano zapalenie stawów? Poznaj nowatorską metodę leczenia i zapobiegania chorobom reumatycznym. Doktor Jarosław Niebrzydowski na łamach książki „Koniec zapaleń stawów” omawia również techniki, które regularnie stosowane pozwalają na odzyskanie chociażby częściowej sprawności utraconej w wyniku choroby, zapalenia stawów.

„W tej książce chcę się podzielić moimi doświadczeniami i sposobami postępowania w leczeniu chorych z zapaleniami stawów. Jak również innych chorób reumatycznych oraz uogólnionej choroby zwyrodnieniowej stawów. Chciałbym, aby wszyscy chorzy jak i ich rodziny oraz pracownicy ochrony zdrowia wspólnie podjęli walkę o stosowanie nowych, tańszych, a jednocześnie znacznie skuteczniejszych metod.” – dr Jarosław Niebrzydowski.

„Koniec zapaleń stawów” to poradnik dla cierpiących na dolegliwości reumatyczne, a także ich bliskich oraz wszystkich, którzy chcą uniknąć tej choroby.

Artykuł Diagnozowanie zapalenia stawów pochodzi z serwisu Zaburzenia emocjonalne - depresja i podobne..

Stres jest stałą obecnością w naszym życiu. Przewlekła choroba, taka jak zapalenie stawów, która powoduje ból, niepewną przyszłość, obciążająco wpływa na nasz portfel, co jeszcze bardziej podnosi poziom stresu. Stres może pogorszyć objawy zapalenia stawów. Najlepszym rozwiązaniem jest radzenie sobie ze stresem, zanim wpłynie on negatywnie na zarządzanie chorobą i jakość życia

Książka dostępna w sprzedaży – https://tylkorelaks.pl/956-koniec-zapalen-stawow-9788395958908.html

Jak stres przyczynia się do zapalenia stawów

Reakcja organizmu na stres wyzwala uwalnianie substancji chemicznych, które przygotowują Cię do stawienia czoła wyzwaniu. Twój oddech przyspiesza, tętno wzrasta, a mięśnie napinają się w ramach przygotowań. Ta reakcja jest w porządku na krótką metę, ale kiedy pojawia się wielokrotnie, zwiększone napięcie mięśni może wzmocnić ból stawów. Stres uruchamia również stan zapalny układu odpornościowego. Zapalenie jest przyczyną uszkodzeń stawów w reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS), toczniu, łuszczycowym zapaleniu stawów (PsA), zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (AS) i innych zapalnych postaciach choroby. Im dłużej jesteś narażony na stres, tym bardziej destrukcyjny może stać się stan zapalny. W badaniu PLoS One osoby z RZS zidentyfikowały stres jako wyzwalacz zaostrzeń choroby.

Jak zapalenie stawów pogarsza stres

Objawy zapalenia stawów przyczyniają się do stresu, zwłaszcza gdy nie ustępują. Ciągły ból, zmęczenie i zły sen tworzą błędne koło. Każdy objaw pogarsza inne i zwiększa stres, który już odczuwasz. Kiedy jesteś zmęczony, nie chcesz ćwiczyć. Brak ruchu wzmacnia ból, co utrudnia sen. Martwienie się o przyszłą niepełnosprawność tylko zwiększa stres. Niektóre formy zapalenia stawów, w tym PSA, przyczyniają się do stresu poprzez swój wpływ na Twój wygląd.

Radzenie sobie ze stresem

Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci radzić sobie ze stresem:

• Porozmawiaj z terapeutą – Jeśli stres zaczął dominować w twoim życiu, możesz skorzystać z interwencji takich jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT). CBT pomaga zmienić ramy problemów, które powodują Twoje zmartwienia, i pomaga radzić sobie z nimi w bardziej pozytywny sposób.
• Miej kontrolę nad artretyzmem – terapia zastosowana przez lekarza złagodzi objawy, takie jak ból i sztywność, zanim będą miały większy wpływ na Twoje samopoczucie i odczuwany niepokój.
• Ćwiczenia – kiedy chodzisz, pływasz lub wykonujesz inne ćwiczenia usprawniające, twoje ciało uwalnia substancje chemiczne zwane endorfinami. Regularna aktywność fizyczna poprawia samoocenę i nastrój oraz zwalcza depresję i lęk. Joga — która łączy ruch i głęboki oddech — łączy sprawność fizyczną z odprężaniem.
• Rób przerwy na relaks – relaksacja w ciszy przez kilka minut i głębokie oddychanie może uspokoić twoje ciało.

Artykuł Jak stres wpływa na zapalenie stawów? pochodzi z serwisu Zaburzenia emocjonalne - depresja i podobne..

Najczęstszą postacią zapalenia stawów jest choroba zwyrodnieniowa stawów. Inne częste schorzenia reumatyczne związane z zapaleniem stawów to: dna moczanowa, fibromialgia i reumatoidalne zapalenie stawów (RZS).

KONIEC ZAPALEŃ STAWÓW – Książka dostępna w sprzedaży – https://tylkorelaks.pl/956-koniec-zapalen-stawow-9788395958908.html 

Stany reumatyczne zwykle obejmują ból, ból, sztywność i obrzęk wokół jednego lub więcej stawów. Objawy mogą rozwijać się stopniowo lub nagle. Niektóre stany reumatyczne mogą również zaatakować układ odpornościowy i różne narządy wewnętrzne organizmu. Niektóre formy zapalenia stawów, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń (SLE), mogą wpływać na wiele narządów i powodować rozległe objawy.

Zapalenie stawów występuje częściej u dorosłych w wieku 65 lat lub starszych, ale może dotyczyć osób w każdym wieku, w tym dzieci.

Szybkie fakty dotyczące zapalenia stawów

• Zapalenie stawów odnosi się do około 200 chorób reumatycznych i stanów, które wpływają na stawy, w tym tocznia i reumatoidalnego zapalenia stawów.
• Może powodować szereg objawów i upośledzać zdolność do wykonywania codziennych czynności.
• Aktywność fizyczna ma pozytywny wpływ na zapalenie stawów i może poprawić funkcjonowanie i zdrowie psychiczne oraz zmniejszyć ból.
• Czynniki rozwoju zapalenia stawów obejmują urazy, nieprawidłowy metabolizm, strukturę genetyczną, infekcje i dysfunkcję układu odpornościowego.
• Leczenie ma na celu kontrolowanie bólu, minimalizację uszkodzeń stawów oraz poprawę lub utrzymanie jakości życia. Obejmuje leki, fizjoterapie oraz edukację i wsparcie pacjenta.

Leczenie

Lekarz prawdopodobnie zaleci kurs fizjoterapii, aby pomóc w radzeniu sobie z niektórymi objawami zapalenia stawów. Leczenie zapalenia stawów ma na celu kontrolowanie bólu, minimalizację uszkodzeń stawów oraz poprawę lub utrzymanie funkcji i jakości życia. Szereg leków i strategii stylu życia może pomóc w osiągnięciu tego celu i chronić stawy przed dalszymi uszkodzeniami.

Leczenie może obejmować:

• leki
• terapie niefarmakologiczne
• terapia fizyczna lub zajęciowa
• szyny lub wspólne środki wspomagające
• edukacja i wsparcie pacjenta
• utrata wagi
• operacja, w tym wymiana stawu

Niezapalne typy zapalenia stawów, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, są często leczone lekami przeciwbólowymi, aktywnością fizyczną, poprzez utratę masy ciała w przypadku nadwagi oraz edukacją w zakresie samoleczenia.

Zabiegi te są również stosowane w stanach zapalnych stawów, takich jak RZS, wraz z lekami przeciwzapalnymi, takimi jak kortykosteroidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) i stosunkowo nowa klasa leków znana jako leki biologiczne. Stosowanie leków będzie zależeć od rodzaju zapalenia stawów. Powszechnie stosowane leki to:

• Środki przeciwbólowe: zmniejszają ból, ale nie mają wpływu na stan zapalny. Są to: acetaminofen (Tylenol), tramadol (Ultram) i narkotyki zawierające oksykodon (Percocet, Oxycontin) lub hydrokodon (Vicodin, Lortab).
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): zmniejszają zarówno ból, jak i stan zapalny. NLPZ obejmują dostępne do zakupu bez recepty lub online, w tymibuprofen (Advil, Motrin IB) i sól sodowa naproksenu (Aleve). Niektóre NLPZ są dostępne w postaci kremów, żeli lub plastrów, które można nakładać na określone stawy.
• Substancje przeciwdrażniące: niektóre kremy i maści zawierają mentol lub kapsaicynę, składnik, który sprawia, że ​​ostra papryka jest pikantna. Pocieranie ich o skórę nad bolącym stawem może modulować sygnały bólowe ze stawu i zmniejszać ból.
• Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs): stosowane w leczeniu RZS, DMARDs spowalniają lub powstrzymują układ odpornościowy przed atakowaniem stawów. Są to: metotreksat (Trexall) i hydroksychlorochinę (Plaquenil).
• Biologics: stosowane z DMARD, modyfikatory odpowiedzi biologicznej są genetycznie modyfikowanymi lekami, które celują w różne cząsteczki białka zaangażowane w odpowiedź immunologiczną. Są to: etanercept (Enbrel) i infliksymab (Remicade).
  Kortykosteroidy: prednizon i kortyzon zmniejszają stan zapalny i hamują układ odpornościowy.

Naturalne środki lecznicze

Zdrowa, zbilansowana dieta z odpowiednimi ćwiczeniami, unikanie palenia i niepicie nadmiernej ilości alkoholu może pomóc osobom z zapaleniem stawów utrzymać ogólny stan zdrowia.

Dieta

Nie ma specjalnej diety, która leczy zapalenie stawów, ale niektóre rodzaje żywności mogą pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego.Następujące produkty spożywcze, znajdujące się w diecie śródziemnomorskiej, mogą dostarczyć wielu składników odżywczych, które są odpowiednie dla zdrowia stawów:

• ryba
• orzechy i nasiona
• owoce i warzywa
• fasolki
• oliwa z oliwek
• produkty pełnoziarniste

Żywność, której należy unikać

Istnieje kilka pokarmów, których osoby z zapaleniem stawów powinny unikać. Warzywa psiankowate, takie jak pomidory, zawierają substancję chemiczną zwaną solaniną, którą niektóre badania powiązały z bólem stawów. Wyniki badań są mieszane, jeśli chodzi o te warzywa, ale niektórzy ludzie zgłaszali zmniejszenie objawów zapalenia stawów, gdy unikają warzyw psiankowatych.

Siedem nawyków, które mogą pomóc osobie z zapaleniem stawów w radzeniu sobie z chorobą to:

• Bycie zorganizowanym: śledź objawy, poziom bólu, leki i możliwe skutki uboczne w celu konsultacji z lekarzem.
• Radzenie sobie z bólem i zmęczeniem: schemat leczenia można łączyć z niemedycznym leczeniem bólu. Nauka radzenia sobie ze zmęczeniem jest kluczem do komfortowego życia z zapaleniem stawów.
• Aktywność fizyczna: ćwiczenia są korzystne dla radzenia sobie z zapaleniem stawów i ogólnym stanem zdrowia.
• Równoważenie aktywności z odpoczynkiem: oprócz pozostawania aktywnym, odpoczynek jest równie ważny, zwłaszcza, gdy choroba jest aktywna.
• Zdrowa dieta: zbilansowana dieta może pomóc Ci osiągnąć odpowiednią wagę i kontrolować stany zapalne. Unikaj rafinowanej, przetworzonej żywności i prozapalnych produktów pochodzenia zwierzęcego i wybieraj pełnowartościowe pokarmy roślinne, które są bogate w przeciwutleniacze i mają właściwości przeciwzapalne.
• Poprawa snu: zły sen może nasilać ból stawów i zmęczenie. Podejmij kroki w celu poprawy higieny snu, aby łatwiej było Ci zasnąć i pozostać w stanie snu. Unikaj kofeiny i forsownych ćwiczeń wieczorami oraz ograniczaj czas spędzany przed ekranem tuż przed snem.

Nie siedź w tej samej pozycji przez długi czas. Rób regularne przerwy, aby zachować mobilność.

Fizjoterapia

Lekarze często zalecają kurs fizjoterapii, aby pomóc pacjentom z zapaleniem stawów przezwyciężyć niektóre wyzwania i zmniejszyć ograniczenia mobilności. Formy fizykoterapii, które mogą być zalecane, obejmują:

• Terapia ciepłą wodą: ćwiczenia w basenie z ciepłą wodą. Woda wspiera wagę i wywiera mniejszy nacisk na mięśnie i stawy
• Fizyczna terapia: konkretne ćwiczenia dostosowane do indywidualnych potrzeb i stanu, niekiedy połączone z uśmierzające ból zabiegów, takich jak lód, lub gorącego okładu i masażu
• Terapia zajęciowa: praktyczne porady dotyczące radzenia sobie z codziennymi zadaniami, doboru specjalistycznych pomocy i sprzętu, ochrony stawów przed dalszym uszkodzeniem i radzenia sobie ze zmęczeniem

Aktywność fizyczna

Badania sugerują, że chociaż osoby z zapaleniem stawów mogą odczuwać krótkotrwały wzrost bólu po rozpoczęciu ćwiczeń, ciągła aktywność fizyczna może być skutecznym sposobem na zmniejszyć objawy długoterminowo. Osoby z artretyzmem mogą samodzielnie lub z przyjaciółmi uczestniczyć w przyjaznej dla stawów aktywności fizycznej. Ponieważ wiele osób z zapaleniem stawów cierpi na inne schorzenie, takie jak choroba serca, ważne jest, aby wybrać odpowiednie czynności.

Przyczyny

Nie ma jednej przyczyny wszystkich rodzajów zapalenia stawów. Przyczyna lub przyczyny różnią się w zależności od rodzaju lub formy zapalenia stawów. Możliwe przyczyny to:

• uraz prowadzący do zwyrodnieniowego zapalenia stawów
• nieprawidłowy metabolizm prowadzący do dny moczanowej i rzekomej
• dziedziczenie, np. w chorobie zwyrodnieniowej stawów
• infekcje, takie jak zapalenie stawów w chorobie z Lyme
• dysfunkcja układu odpornościowego, np. w RZS i SLE

Większość typów zapalenia stawów jest powiązana z kombinacją czynników, ale niektóre nie mają oczywistej przyczyny i wydają się być nieprzewidywalne w ich pojawieniu się. Niektórzy mogą być genetycznie bardziej podatni na rozwój pewnych stanów artretycznych. Dodatkowe czynniki, takie jak przebyte obrażenia, infekcja, palenie i wymagające fizycznie zawody, mogą wchodzić w interakcje z genami w celu dalszego zwiększenia ryzyka zapalenia stawów.

Zrozumieć RZS i jego objawy – http://www.psychoskok.pl/aktualnosci/zrozumiec-rzs-i-jego-objawy/

Dieta i odżywianie mogą odgrywać rolę w radzeniu sobie z zapaleniem stawów i ryzykiem zapalenia stawów, chociaż nie wiadomo, czy określone pokarmy, nadwrażliwość pokarmowa lub nietolerancja powodują zapalenie stawów. Pokarmy, które zwiększają stan zapalny, w szczególności pokarmy pochodzenia zwierzęcego i diety bogate w rafinowany cukier, mogą pogorszyć objawy, podobnie jak spożywanie pokarmów wywołujących odpowiedź układu odpornościowego.

Dna moczanowa to jeden z rodzajów zapalenia stawów, który jest ściśle związany z dietą, ponieważ jest spowodowany podwyższonym poziomem kwasu moczowego, który może być wynikiem diety bogatej w puryn.

Diety zawierające pokarmy takie jak owoce morza, czerwone wino i mięso, mogą wywołać zaostrzenie dny moczanowej. Warzywa i inne pokarmy roślinne, które zawierają wysoki poziom purynu, nie wydają się jednak zaostrzać objawów dny moczanowej.

Czynniki ryzyka zapalenia stawów

Niektóre czynniki ryzyka są związane z zapaleniem stawów. Niektóre z nich można modyfikować, a inne nie.

Niemodyfikowalne czynniki ryzyka zapalenia stawów:

Wiek: ryzyko rozwoju większości typów zapalenia stawów wzrasta wraz z wiekiem.
Płeć: większość rodzajów zapalenia stawów występuje częściej u kobiet, a 60 procent wszystkich osób z zapaleniem stawów to kobiety. Dna występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Czynniki genetyczne: określone geny są związane z wyższym ryzykiem niektórych typów zapalenia stawów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), toczeń rumieniowaty układowy (SLE) i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Modyfikowalne czynniki ryzyka zapalenia stawów:

Nadwaga i otyłość: nadwaga może przyczynić się zarówno do wystąpienia, jak i progresji choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Urazy stawów: uszkodzenie stawu może przyczynić się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów w tym stawie.
Infekcja: wiele czynników mikrobiologicznych może infekować stawy i powodować rozwój różnych form zapalenia stawów.
Zawód: niektóre zawody, które obejmują powtarzające się zginanie i kucanie kolana, są związane z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Choroby współistniejące

Ponad połowa dorosłych w Stanach Zjednoczonych z zapaleniem stawów zgłasza wysokie ciśnienie krwi. Wysokie ciśnienie krwi jest związane z chorobą serca, najczęstszą chorobą współistniejącą wśród dorosłych z zapaleniem stawów.

Około 1 na 5 osób dorosłych w USA cierpiących na zapalenie stawów to palacze. Palenie jest związane z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, drugą najczęstszą chorobą współistniejącą wśród dorosłych z zapaleniem stawów.

Rodzaje zapaleń stawów

Istnieje około 200 rodzajów zapalenia stawów lub chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Są one podzielone na siedem głównych grup:

• Zapalne zapalenie stawów
• Zwyrodnieniowe lub mechaniczne zapalenie stawów
• Ból mięśniowo-szkieletowy tkanek miękkich
• Ból pleców
• Choroba tkanki łącznej
• Zakaźne zapalenie stawów
• Metaboliczne zapalenie stawów.

Zapalne zapalenie stawów

Zapalenie jest normalną częścią procesu gojenia się organizmu. Zapalenie ma tendencję do występowania jako obrona przed wirusami i bakteriami lub jako odpowiedź na urazy, takie jak oparzenia. Jednak w przypadku zapalenia stawów stan zapalny występuje bez wyraźnego powodu. Zapalne zapalenie stawów może wpływać na kilka stawów, uszkadzając powierzchnię stawów i leżącą pod nimi kość.

Zapalne zapalenie stawów charakteryzuje się niszczącym stanem zapalnym, który nie występuje jako normalna reakcja na uraz lub infekcję. Ten rodzaj zapalenia jest nieprzydatny i zamiast tego powoduje uszkodzenie dotkniętych stawów, powodując ból, sztywność i obrzęk.

Przykłady zapalenia stawów obejmują:

• Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)
• Reaktywne zapalenie stawów
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Zapalenie stawów związane z zapaleniem okrężnicy lub łuszczycą

Zapalenie stawów może również wpływać na ścięgna i więzadła otaczające staw.

Zwyrodnieniowe lub mechaniczne zapalenie stawów

Zwyrodnieniowe lub mechaniczne zapalenie stawów odnosi się do grupy stanów, które obejmują głównie uszkodzenie chrząstki pokrywającej końce kości. Głównym zadaniem gładkiej, śliskiej chrząstki jest wspomaganie poślizgu i płynnego poruszania się stawów. Ten rodzaj zapalenia stawów powoduje, że chrząstka staje się cieńsza i szorstka.

Aby zrekompensować utratę chrząstki i zmiany funkcji stawów, organizm zaczyna przebudowywać kość, próbując przywrócić stabilność. Może to powodować rozwój niepożądanych narośli kostnych, zwanych osteofitami. Staw może ulec deformacji. Ten stan jest powszechnie nazywany chorobą zwyrodnieniową stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów może również wynikać z wcześniejszego uszkodzenia stawu, takiego jak złamanie lub wcześniejsze zapalenie stawu.

Ból mięśniowo-szkieletowy tkanek miękkich

Ból mięśniowo-szkieletowy tkanek miękkich jest odczuwany w tkankach innych niż stawy i kości. Ból często dotyka części ciała po urazie lub przeciążeniu, takiej jak łokieć tenisisty i pochodzi z mięśni lub tkanek miękkich podtrzymujących stawy. Ból, który jest bardziej rozpowszechniony i związany z innymi objawami, może wskazywać na fibromialgię.

Ból pleców

Ból pleców może wynikać z mięśni, dysków, nerwów, więzadeł, kości lub stawów. Ból pleców może wynikać z problemów z narządami wewnątrz ciała. Może to być również wynikiem bólu przeniesionego, na przykład, gdy problem w innym miejscu ciała prowadzi do bólu pleców. Może istnieć konkretna przyczyna, taka jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Jest to często nazywane spondylozą, gdy występuje w kręgosłupie. Testy obrazowe lub badanie fizykalne mogą to wykryć. „Poślizgnięty” dysk jest kolejną przyczyną bólu pleców, podobnie jak osteoporoza lub ścieńczenie kości. Jeśli lekarz nie może zidentyfikować dokładnej przyczyny bólu pleców, często opisuje się go jako „niespecyficzny” ból.

Choroba tkanki łącznej (CTD)

Tkanki łączne wspierają, łączą lub oddzielają inne tkanki i narządy ciała. Obejmują ścięgna, więzadła i chrząstki. CTD obejmuje bóle stawów i stany zapalne. Zapalenie może również wystąpić w innych tkankach, w tym w skórze, mięśniach, płucach i nerkach. Może to skutkować różnymi objawami oprócz bólu stawów i może wymagać konsultacji z wieloma różnymi specjalistami.

Przykłady CTD obejmują:

• SLE lub toczeń
• twardzina lub twardzina układowa
• zapalenie skórno-mięśniowe.

Zakaźne zapalenie stawów

Bakterie, wirusy lub grzyby, które dostają się do stawu, mogą czasami powodować stan zapalny. Do organizmów, które mogą infekować stawy należą:

• Salmonella i Shigella rozprzestrzeniają się poprzez zatrucie pokarmowe lub skażenie
• chlamydia i rzeżączka, które są chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD)
• wirusowe zapalenie wątroby typu C, zakażenie krwi, które może rozprzestrzeniać się przez wspólne igły lub transfuzje

Infekcję stawów można często wyleczyć za pomocą antybiotyków lub innych leków przeciwdrobnoustrojowych. Jednak zapalenie stawów może czasami stać się przewlekłe, a uszkodzenie stawów może być nieodwracalne, jeśli infekcja utrzymuje się przez jakiś czas.

Metaboliczne zapalenie stawów

Kwas moczowy to substancja chemiczna powstająca, gdy organizm rozkłada substancje zwane purynami. Puryny znajdują się w ludzkich komórkach i kilku produktach spożywczych. Większość kwasu moczowego rozpuszcza się we krwi i przemieszcza się do nerek. Stamtąd wydala się z moczem. Niektórzy ludzie mają wysoki poziom kwasu moczowego, ponieważ albo naturalnie produkują więcej niż potrzebują, albo ich organizm nie może wystarczająco szybko usunąć kwasu moczowego.

Kwas moczowy gromadzi się u niektórych osób i tworzy w stawie podobne do igieł kryształy, co powoduje nagłe skoki silnego bólu stawów lub atak dny moczanowej.

Dna może pojawiać się i znikać w epizodach lub stać się przewlekła, jeśli poziom kwasu moczowego nie zostanie zmniejszony.

Często dotyczy pojedynczego stawu lub niewielkiej liczby stawów, takich jak duży palec u nogi i dłonie. Zwykle dotyczy kończyn. Jedna z teorii głosi, że kryształy kwasu moczowego tworzą się w chłodniejszych stawach, z dala od głównego ciepła ciała.

Niektóre z bardziej powszechnych rodzajów zapalenia stawów omówiono poniżej.

Reumatyzm

Reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów mają pewne cechy, ale są to różne stany.

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) występuje, gdy układ odpornościowy organizmu atakuje tkanki ciała, w szczególności tkankę łączną, prowadząc do zapalenia stawów, bólu i zwyrodnienia tkanki stawowej. Chrząstka jest elastyczną tkanką łączną w stawach, która pochłania ciśnienie i wstrząsy wywołane ruchem, takim jak bieganie i chodzenie. Chroni również stawy i pozwala na płynny ruch. Uporczywe zapalenie błony maziowej prowadzi do zwyrodnienia chrząstki i kości. Może to następnie prowadzić do deformacji stawów, bólu, obrzęku i zaczerwienienia.

RZS może pojawić się w każdym wieku i wiąże się ze zmęczeniem i przedłużającą się sztywnością po odpoczynku. RZS powoduje przedwczesną i niepełnosprawność, co może negatywnie wpłynąć na jakość życia. Stany, z którymi jest powiązany, obejmują choroby sercowo-naczyniowe, takie jak choroba niedokrwienna serca i udar mózgu .

Reumatoidalne zapalenie stawów – jak sobie radzić z chorobą?  – http://www.psychoskok.pl/aktualnosci/reumatoidalne-zapalenie-stawow-radzic-choroba/

Wczesne rozpoznanie RZS daje większą szansę na nauczenie się skutecznego radzenia sobie z objawami. Może to zmniejszyć wpływ choroby na jakość życia.

Zapalenie kości i stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest spowodowana zmniejszeniem normalnej ilości tkanki chrzęstnej w wyniku zużycia przez całe życie. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest częstą chorobą zwyrodnieniową stawów, która wpływa na chrząstkę, wyściółkę stawową i więzadła oraz leżącą pod nią kość stawu. Rozpad tych tkanek ostatecznie prowadzi do bólu i sztywności stawów.

Stawy najczęściej dotknięte chorobą zwyrodnieniową stawów to te, które są intensywnie eksploatowane, takie jak biodra, kolana, dłonie, kręgosłup, podstawa kciuka i staw dużego palca.

Dziecięce zapalenie stawów

Może to odnosić się do wielu rodzajów zapalenia stawów. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (JIA), znane również jako młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (JRA), jest najczęściej spotykanym. Zapalenie stawów w dzieciństwie może powodować trwałe uszkodzenie stawów i nie ma na to lekarstwa. Możliwa jest jednak remisja, podczas której choroba pozostaje nieaktywna. Może to być spowodowane problemami z układem odpornościowym.

Septyczne zapalenie stawów

Uważa się, że dotyczy to od 2 do 10 osób na każde 100 000 w ogólnej populacji. Wśród osób z RZS może dotyczyć od 30 do 70 osób na 100 000. Septyczne zapalenie stawów to zapalenie stawów, które wynika z infekcji bakteryjnej lub grzybiczej. Często atakuje kolano i biodro. Może się rozwinąć, gdy bakterie lub inne chorobotwórcze mikroorganizmy rozprzestrzeniają się przez krew do stawu lub gdy staw jest bezpośrednio zainfekowany mikroorganizmem w wyniku urazu lub zabiegu chirurgicznego.

Bakterie takie jak Staphylococcus, Streptococcus lub Neisseria gonorrhoeae powodują większość przypadków ostrego septycznego zapalenia stawów. Drobnoustroje takie jak Mycobacterium tuberculosis i Candida albicans powodują przewlekłe septyczne zapalenie stawów. Jest to mniej powszechne niż ostre septyczne zapalenie stawów. Septyczne zapalenie stawów może wystąpić w każdym wieku. U niemowląt może wystąpić przed 3 rokiem życia. Biodro jest częstym miejscem infekcji w tym wieku.

Septyczne zapalenie stawów występuje rzadko od 3 roku życia do wieku młodzieńczego. Dzieci z septycznym zapaleniem stawów są bardziej narażone na zakażenie Streptococcus grupy B lub Haemophilus influenzae niż dorośli, jeśli nie zostały zaszczepione. Częstość występowania bakteryjnego zapalenia stawów wywołanego zakażeniem H. influenzae zmniejszyła się o około 70 do 80 procent od czasu, gdy powszechne stało się stosowanie szczepionki przeciwko H. influenzae b (Hib).

Następujące warunki zwiększają ryzyko rozwoju septycznego zapalenia stawów:

• istniejąca choroba lub uszkodzenie stawów
• sztuczne implanty stawów
• infekcja bakteryjna w innym miejscu ciała
• obecność bakterii we krwi
• przewlekła choroba lub choroba (takie jak cukrzyca, RZS i niedokrwistość sierpowatokrwinkowa)
• dożylne (IV) lub dożylne zażywanie narkotyków
• leki hamujące układ odpornościowy
• niedawny uraz stawu
• niedawna artroskopia stawu lub inny zabieg chirurgiczny
• schorzenia takie jak HIV , które osłabiają odporność
• cukrzyca
• starszy wiek

Septyczne zapalenie stawów jest stanem reumatologicznym, ponieważ może prowadzić do szybkiego zniszczenia stawów. To może być śmiertelne.

Fibromialgia

Fibromialgia wpływa szacunkowo 4 miliony dorosłych w USA lub około 2 procent populacji. Zwykle zaczyna się w średnim wieku lub później, ale może dotyczyć dzieci. Fibromialgia może obejmować:

• powszechny ból
• zaburzenia snu
• zmęczenie
• depresja
• problemy z myśleniem i zapamiętywaniem

Osoba może doświadczać nieprawidłowego przetwarzania bólu, w którym silnie reaguje na coś, czego inni ludzie nie uznaliby za bolesny. Może również wystąpić mrowienie lub drętwienie dłoni i stóp, ból szczęki i problemy z trawieniem. Przyczyny fibromialgii są nieznane, ale niektóre czynniki są luźno związane z początkiem choroby:

• stresujące lub traumatyczne wydarzenia
• zespół stresu pourazowego (PTSD)
• urazy spowodowane powtarzającymi się ruchami
• choroba, na przykład infekcje wirusowe
• mając toczeń, RZS lub zespół przewlekłego zmęczenia
• Historia rodzinna
• otyłość

Częściej występuje u kobiet.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów to problem ze stawami, który często występuje w przypadku choroby skóry zwanej łuszczycą. Uważa się, że dotyka od 0,3 do 1 procenta populacji w USA i od 6 do 42 procent osób z łuszczycą. U większości osób z łuszczycowym zapaleniem stawów i łuszczycą najpierw rozwija się łuszczyca, a następnie łuszczycowe zapalenie stawów, ale problemy ze stawami mogą czasami wystąpić, zanim pojawią się zmiany skórne.

Dokładna przyczyna łuszczycowego zapalenia stawów nie jest znana, ale wydaje się, że dotyczy ona układu odpornościowego, który atakuje zdrowe komórki i tkanki. Nieprawidłowa gospodarka immunologiczna powoduje zapalenie stawów i nadprodukcję komórek skóry. Może to spowodować uszkodzenie stawów. Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów mają tendencję do zwiększenia liczby czynników ryzyka dla choroby sercowo-naczyniowej niż w populacji ogólnej, w tym zwiększony BMI, triglicerydy i białko C-reaktywne.

Dna

Dna moczanowa to choroba reumatyczna, która pojawia się, gdy kryształy kwasu moczowego lub moczanu sodu tworzą się w tkankach i płynach ustrojowych. Dzieje się tak, gdy organizm wytwarza zbyt dużo kwasu moczowego lub nie wydala wystarczającej ilości kwasu moczowego. Dna moczanowa powoduje bolesny ból stawu, a obszar staje się czerwony, gorący i opuchnięty. Ostra dna zwykle objawia się mocno zaczerwienionym, gorącym i opuchniętym stawem oraz silnym bólem.

Czynniki ryzyka obejmują:

• nadwaga lub otyłość
• nadciśnienie
• spożycie alkoholu
• stosowanie leków moczopędnych
• dieta bogata w mięso i owoce morza
• niektóre popularne leki
• słaba czynność nerek

Możliwe są długie okresy remisji, po których następują nawroty trwające od dni do tygodni. Czasami może być chroniczny. Nawracające ataki ostrej dny moczanowej mogą prowadzić do zwyrodnieniowej postaci przewlekłego zapalenia stawów zwanego dnawym zapaleniem stawów.

Zespół Sjogrena

Zespół Sjögrena to choroba autoimmunologiczna, która czasami występuje obok RZS i SLE. Polega na zniszczeniu gruczołów produkujących łzy i ślinę. Powoduje to suchość w ustach i oczach oraz w innych obszarach, które zwykle wymagają nawilżenia, takich jak nos, gardło i skóra. To może mieć również wpływ na stawy, płuca, nerki, naczynia krwionośne, narządy trawienne i nerwy. Zespół Sjögrena typowo dotyka osoby dorosłe w wieku od 40 do 50 lat, a zwłaszcza kobiety.

Może wpływać na płuca, wątrobę lub nerki lub może prowadzić do zapalenia naczyń skóry, neuropatii obwodowej, kłębuszkowego zapalenia nerek i niskiego poziomu substancji znanej jako C4. To wszystko wskazuje na związek między Sjögrenem a układem odpornościowym. Jeśli te tkanki zostaną dotknięte, istnieje wysokie ryzyko rozwoju chłoniaka nieziarniczego.

Twardzina

Twardzina odnosi się do grupy chorób, które wpływają na tkankę łączną w ciele. Osoba będzie miała plamy twardej, suchej skóry. Niektóre typy mogą wpływać na narządy wewnętrzne i małe tętnice.Tkanka przypominająca bliznę gromadzi się w skórze i powoduje uszkodzenia. Przyczyna jest obecnie nieznana. Często dotyka ludzi w wieku od 30 do 50 lat i może występować z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń.

Twardzina inaczej wpływa na poszczególne osoby. Powikłania obejmują problemy skórne, osłabienie serca, uszkodzenie płuc, problemy żołądkowo-jelitowe i niewydolność nerek.

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)

SLE, powszechnie znany jako toczeń, to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko komórkom organizmu prowadzący do rozległego zapalenia i uszkodzenia tkanek. Choroba charakteryzuje się okresami choroby i remisji.

Może pojawić się w każdym wieku, ale początek jest najprawdopodobniej w wieku od 15 do 45 lat. Toczeń może wpływać na stawy, skórę, mózg, płuca, nerki, naczynia krwionośne i inne tkanki. Objawy to zmęczenie, ból lub obrzęk stawów, wysypki skórne i gorączka .Przyczyna pozostaje niejasna, ale może być związana z czynnikami genetycznymi, środowiskowymi i hormonalnymi.

Miliony Polaków cierpią na bóle stawów. Często jest to pierwszy objaw stanu zapalnego, który niewłaściwie leczony może doprowadzić do sztywności stawów, a z czasem ich całkowitego unieruchomienia. Doświadczony reumatolog, Jarosław Niebrzydowski apeluje: „Koniec zapaleń stawów”.

Koniec zapaleń stawów – http://www.psychoskok.pl/aktualnosci/koniec-zapalen-stawow/

Artykuł Jakie są przyczyny i rodzaje zapalenia stawów? pochodzi z serwisu Zaburzenia emocjonalne - depresja i podobne..

Skutki zdrowotne depresji w reumatoidalnym zapaleniu stawów 

Przewlekłe schorzenia związane są ze zwiększonym ryzykiem depresji i samobójstw. Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), przewlekła choroba, która dotyka 1,3 miliona dorosłych w USA, jest układową chorobą zapalną, która dotyka ludzi zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Duże zaburzenie depresyjne występuje często u pacjentów z RZS, z częstością 13–42%, co najmniej dwukrotnie do czterokrotnie większej niż w populacji ogólnej. Szeroki zakres występowania depresji w badaniach klinicznych RZS jest prawdopodobnie spowodowany różnymi metodami stosowanymi do pomiaru objawów depresyjnych. U pacjentów z RZS słaba charakterystyka kliniczna i funkcja są związane z późniejszymi objawami depresyjnymi.

Jak leczyć reumatoidalne zapalenie stawów – http://www.psychoskok.pl/produkt/leczyc-reumatoidalne-zapalenie-stawow/

Depresja dotyka pacjentów z RZS poza ciężarem samej choroby psychicznej. Pacjenci z RZS i współistniejącą depresją mają gorsze wyniki zdrowotne. Depresja, zwiększa ryzyko śmiertelności w RZS. W szczególności depresja u pacjentów z RZS jest niezależnym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i zawału mięśnia sercowego, myśli samobójczych i śmierci, nawet po uwzględnieniu czasu trwania choroby RA, choroby aktywność, niepełnosprawność i ból. Ponadto pacjenci z RZS i związaną z nimi depresją zwiększyli wykorzystanie usług zdrowotnych i są mniej skłonni do stosowania swoich leków.

Współistniejąca depresja w RZS jest szczególnie kłopotliwa, ponieważ często nie jest rozpoznawana i / lub nieleczona. Niezależnie od tego, czy reumatolodzy kierują pacjentów z RA do specjalistów w zakresie zdrowia psychicznego, komunikują się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej pacjenta na temat depresji pacjenta lub leczą samą depresję, ważne jest, aby reumatolodzy byli świadomi wpływu depresji na RZS na zdrowie.

Podobnie jak w przypadku większości złożonych systemów biologicznych, związek między depresją a RZS jest wieloczynnikowy: w niektórych przypadkach prawdopodobne jest, że w depresji pośredniczą wyniki społeczno-ekonomiczne RZS. W innych przypadkach depresja może być spowodowana niepełnosprawnością z powodu. Niezależnie od czynników inicjujących, wpływ czynników społeczno-ekonomicznych, funkcjonalnych i biologicznych RZS może utrwalać objawy depresyjne. Zrozumienie mechanistycznych elementów depresji w RZS ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia.

Charakterystyka związana z depresją w reumatoidalnym zapaleniu stawów

• Czynniki społeczno-ekonomiczne
  • – Dochód
  • – Edukacja
  • – Zatrudnienie
  • – Rasa / pochodzenie etniczne
  • – Warunki sąsiedztwa
• Czynniki pacjenta
  • – Płeć
  • – Wiek
  • – Rasa / pochodzenie etniczne
  • – Choroby współistniejące
  • – Mechanizmy radzenia sobie / wsparcie społeczne
• Czynniki chorobowe reumatoidalnego zapalenia stawów
  • – Zapalenie
  • – Aktywność choroby
  • – Ból
  • – Status funkcjonalny / niepełnosprawność
  • – Remisja kliniczna

Czynniki społeczno-ekonomiczne związane z depresją u pacjentów z RZS

Pojęcia „status społeczno-ekonomiczny”, „klasa społeczna” i „pozycja społeczno-ekonomiczna” (określane zbiorczo jako SES) są szeroko stosowane w badaniach zdrowotnych, sygnalizując znaczenie czynników społeczno-ekonomicznych dla wyników zdrowotnych. Niski SES jest ogólnie związany z wysoką chorobowością psychiczną, depresją i śmiertelnością. Słabsze style radzenia sobie, trwające wydarzenia życiowe, ekspozycja na stres i słabsze wsparcie społeczne to tylko niektóre przykłady czynników ryzyka depresji, które są bardziej rozpowszechnione w niższych grupach SES. Jeśli chodzi o kierunek związku SES i depresji, wyniki bardziej konsekwentnie potwierdzają pogląd, że związek przyczynowy (niski SES zwiększa ryzyko depresji) przeważa nad wyborem (depresja utrudnia mobilność społeczną), chociaż oba kierunki mogą działać jednocześnie.

Istnieje obszerny zbiór badań łączących SES, depresję i RA. Jednak pomimo konsensusu ekspertów, że SES jest wieloczynnikowy, większość badań nad SES u pacjentów z depresją i / lub RZS wykorzystuje jedną zmienną społeczno-ekonomiczną mierzoną w jednym okresie i poziomie. Zawód jest często wykorzystywany jako miara SES w Europie, a edukacja lub dochody są częściej stosowane w USA. Jednak skupienie się tylko na jednym z tych środków nie zapewnia pełnego obrazu.

Zalecamy, aby przyszłe badania obejmowały miary indywidualnego dochodu, wykształcenia, zawodu, rasy / pochodzenia etnicznego i warunków społeczno-ekonomicznych w sąsiedztwie. Jeśli te zmienne nie zostaną uwzględnione, wówczas brakujące środki należy określić jako nieobecne podczas formułowania wniosków.

Czynniki choroby pacjenta i RZS związane z depresją 

Płeć żeńska i młodszy wiek mają dobrze znane związki z depresją i zaburzają związek depresji SES w RZS. Ponieważ kobiety częściej chorują na RZS i depresję, ignorowanie płci fałszywie zwiększa skalę innych zmiennych związanych z depresją. Jak wspomniano powyżej, rasa / pochodzenie etniczne jest ważnym czynnikiem do uwzględnienia w pomiarach SES, ale jest również cechą pacjenta niezależnie związaną z depresją w RA. W szczególności Azjaci z RZS zgłaszają mniej depresji, podczas gdy Latynosi z RZS, zwłaszcza ci, którzy nie są w pełni akulturowani do głównego nurtu społeczeństwa Anglo, zgłaszają więcej depresji.

Choroby współistniejące i ból są często związane zarówno z RZS, jak i depresją. Nic dziwnego, że ból wskazano jako mechanizm wzdłuż przyczynowego przebiegu depresji u osób z RZS. Ponadto depresja może zaburzać samoocenę bólu. Alternatywnie, ból u pacjenta z RZS i współistniejącą depresją może być przesłanianiem diagnostycznym – proces, w którym fizyczne objawy RZS są mylnie przypisywane depresji.

Istnieją sprzeczne dowody na to, czy aktywność choroby RA mierzona za pomocą obrzękniętych, tkliwych stawów udokumentowanych reumatologiem wpływa na depresję. Niektóre badania wykazują dodatnią korelację między depresją a wynikami aktywności choroby RA], podczas gdy inne nie. Niezależnie od pomiarów aktywności ostrej choroby, nie ma wątpliwości, że ograniczona funkcja, mierzona za pomocą kwestionariusza oceny zdrowia, jest silnym predyktorem depresji u pacjentów z RZS. Depresja w RZS nie może być spowodowana ostrymi klinicznymi objawami aktywności choroby RA, lecz spowodowaną przez długotrwałą niepełnosprawność i uszkodzenie stawów związane z zapaleniem stawów, które powoduje utratę wartościowych czynności.

W odniesieniu do leczenia choroby RA, nie jest niespodziewane, że pacjenci, którzy osiągną remisję kliniczną, są mniej skłonni do pozostania w depresji w porównaniu z tymi, którzy nie osiągają remisji RA. Pozytywne mechanizmy radzenia sobie ze stresem, wsparcie społeczne (np. Małżeństwo) i poczucie kontroli nad własnym RZS są również związane ze zmniejszeniem objawów depresyjnych.

Zapalenie i depresja u pacjentów z RZS 

Nowsze badania wykazały, że ogólnoustrojowe zapalenie, mierzone reagentami ostrej fazy i cytokinami prozapalnymi, jest często związane z rozwojem depresji, i sugerowano, że ogólnoustrojowe zapalenie może powodować lub przyczyniać się do objawów depresyjnych podczas zaburzeń przewlekłego zapalenia. U pacjentów z RZS istnieją sprzeczne dowody dotyczące związku reagentu ostrej fazy, białka C-reaktywnego o wysokiej czułości, z depresją.

Interakcje między predyktorami depresji u pacjentów z RZS 

Żaden z czynników związanych z depresją u pacjentów z RZS nie występuje w próżni. Na przykład, istnieje znacząca interakcja między statusem społeczno-ekonomicznym a niepełnosprawnością dla pacjentów z RZS i współistniejącą depresją. Związek niepełnosprawności z depresją był silniejszy dla osób z niższym SES w porównaniu z osobami z wyższym SES. Milczące założenie, że niepełnosprawność i status społeczno-ekonomiczny mają niezależne konsekwencje dla depresji u pacjentów z RZS, nie utrzymuje się. Jednym z potencjalnych wyjaśnień jest to, że na każdym poziomie funkcjonowania osoby z niższego SES mogą nie mieć środków wsparcia lub radzenia sobie z nimi, jak również z wyższego SES, co prowadzi do jeszcze wyższych wskaźników depresji. RA dotyka ludzi zarówno fizycznie, jak i psychicznie, a skupiając się na interakcjach między społecznymi, indywidualnymi, kontekstualnymi i biologicznymi przyczynami depresji w RZS, reumatolodzy mogą rozważyć bardziej kompleksowy paradygmat. Dotyczy to również innych chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, gdzie niski SES jest związany z różnicami zdrowotnymi w cechach pacjentów, współistniejącymi poziomami choroby / zapalenia układowego i wysoką częstością depresji.

Perspektywa na przyszłość 

Biorąc pod uwagę obecne krajowe cele badań w dziedzinie zdrowia publicznego, powinniśmy przewidywać skuteczne opracowanie polityki i interwencje w celu zmniejszenia różnic zdrowotnych związanych z SES, depresją i RZS. Ponadto, szybki postęp w immunologii może prowadzić do bardziej przekonujących danych, że ogólnoustrojowe zapalenie przyczynia się do depresji w RA. Pierwszym krokiem było uznanie dużej częstości występowania depresji w RZS i jej poważnych negatywnych skutków zdrowotnych. Teraz reumatolodzy muszą rozważyć depresję jako konsekwencję zarówno kontekstu społecznego, jak i biologicznych czynników choroby RA, aby ocenić, które aspekty najbardziej przyczyniają się do depresji u pacjentów z RZS. W ciągu następnych 10 lat reumatolodzy mogą znacznie zmniejszyć objawy depresyjne u swoich pacjentów poprzez zajęcie się podstawowymi przyczynami depresji: zapobieganie bólowi i niepełnosprawności, zmniejszenie ogólnoustrojowego stanu zapalnego i opracowanie i wdrożenie programów opartych na dowodach w celu złagodzenia skutków depresji w RA. Pociąga to za sobą wychodzenie poza skojarzenia, aby ustalić związki przyczynowe, które z kolei mogą prowadzić do nowych i ukierunkowanych terapii depresji u pacjentów z RZS.

Warto zapamiętać

• Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) dotyka ludzi zarówno fizycznie, jak i psychicznie, a współistniejąca depresja występuje często z częstością 13–42%.
• Pacjenci z RZS i depresją mają gorsze wyniki zdrowotne, w tym słabe przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leków, zwiększone wykorzystanie usług zdrowotnych, ból, niepełnosprawność i śmierć.
• Niski status społeczno-ekonomiczny jest związany z depresją w RZS i powinien obejmować środki dotyczące dochodów, wykształcenia, zawodu, rasy / pochodzenia etnicznego i warunków sąsiedztwa.
• Charakterystyka pacjenta związana z depresją w RZS to płeć żeńska, młodszy wiek, rasa / pochodzenie etniczne, słabe mechanizmy radzenia sobie ze stresem i zmniejszone wsparcie społeczne.
• Czynniki chorobowe reumatoidalnego zapalenia stawów związane z depresją w RZS obejmują ból, stan funkcjonalny i remisję kliniczną.
• Zapalenie ogólnoustrojowe może przyczyniać się do depresji u pacjentów z RZS.

Artykuł Depresja u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów pochodzi z serwisu Zaburzenia emocjonalne - depresja i podobne..